BestuurslensGemeente Heusden Een initiatief van Heusden Transparant Verbindt

Zorgpremie en zorgtoeslag

Wie betaalt in Nederland geen nominale zorgpremie, en waarom is daar geen enkel officieel totaalcijfer voor? Een overzicht van de regelingen, de aantallen en de grenzen van wat de statistiek kan zeggen.

Landelijke cijfers, bedragen 2026. Broncontrole 17 september 2026. Alle met open bronnen controleerbare cijfers zijn nagerekend.

Het antwoord in het kort

Er bestaat geen enkel officieel cijfer dat rechtstreeks telt hoeveel mensen in Nederland geen nominale zorgpremie betalen. Niet omdat het geheim is, maar omdat de registraties verschillende populaties, peildata en juridische regimes hanteren. Eén optelsom maken van alle uitzonderingsgroepen zou methodologisch onjuist zijn.

De enige groep die exact af te bakenen is: kinderen. Op 1 januari 2026 waren 3.285.727 geregistreerde inwoners jonger dan 18 jaar, 18,12% van de bevolking. Voor hen wordt geen nominale premie voor de basisverzekering betaald, ongeacht nationaliteit. Alle andere groepen zijn kleiner, overlappen elkaar, of zijn geregistreerd op een andere peildatum en in een ander bestand.

Bevolking naar premierelevante leeftijdsgroep

Geregistreerde inwoners, 1 januari 2026

Bron: CBS StatLine. Nagerekend: de som van de leeftijden 0 tot en met 17 komt exact uit op 3.285.727.

Vier betekenissen van "geen zorgpremie betalen"

Het verschil bepaalt of een groep meetelt of niet

Bron: Zorgverzekeringswet en toelichting Rijksoverheid.

De drie misverstanden die dit onderwerp beheersen

1 18,13 miljoen min 17,9 miljoen
  • Het verschil tussen de CBS-bevolking en de Zvw-verzekerdenraming is géén telling van mensen zonder premie.
  • De Zvw-raming bevat juist ook niet-ingezetenen, de BRP bevat juist bepaalde aanwezigen niet.
  • Bovendien verschillen de peildata: 1 januari tegenover 1 juli.
2 Zorgtoeslag is geen premievrijstelling
  • Wie zorgtoeslag krijgt, betaalt de volledige premie aan de verzekeraar.
  • De toeslag is een aparte inkomensafhankelijke tegemoetkoming.
  • 4,53 miljoen volwassenen zijn dus premiebetalers, geen uitzondering.
3 Premieachterstand is geen premievrijdom
  • 187.425 mensen hadden in 2025 meer dan zes maanden achterstand.
  • Zij blijven verzekerd en betalen een hógere bestuursrechtelijke premie van 172,70 euro per maand.
  • Zij horen dus niet in een overzicht van premievrije groepen.

Bevolking, verzekerden en premie

Twee registraties tellen bijna hetzelfde, maar net niet. Dat verschil is de bron van vrijwel elk misverstand over dit onderwerp.

Twee tellingen naast elkaar

BRP-bevolking tegenover de Zvw-verzekerdenraming

Bron: CBS (1-1-2026) en Zorginstituut Nederland (raming 1-7-2026, afgerond op duizendtallen).

Waarom je deze twee niet van elkaar mag aftrekken

  • Andere populatie. De Zvw-raming bevat niet-ingezetenen: mensen die niet in de BRP staan maar wel in Nederland werken. Voor 2026 raamt het Zorginstituut 213.858 niet-ingezetenen in het somatische model.
  • Andere peildatum. 1 januari tegenover 1 juli 2026.
  • Ander stelsel. Sommige BRP-inwoners vallen onder RMA, RMO of SZVK en komen dus niet in de Zvw-telling voor.
  • Andere eenheid. Het GGZ-model rekent met 209.890 verzekerdenjaren, niet met personen.
Het rekenkundige verschil van ruim 227.000 tussen beide cijfers is dus geen betrouwbare telling van "mensen zonder zorgpremie". Het is het verschil tussen twee verschillende vragen.
€ 1.884
Gemiddelde nominale premie per jaar, 2026
€ 157 per maand
€ 385
Verplicht eigen risico voor volwassenen, 2026
ongewijzigd ten opzichte van 2025
€ 172,70
Bestuursrechtelijke premie per maand via het CAK
hoger dan de gewone premie
Let op bij het gemiddelde. De 1.884 euro is het rekenkundige gemiddelde dat de Rijksoverheid hanteert, onder meer als basis voor de zorgtoeslag. De gemiddelde premie van de daadwerkelijk aangeboden polissen ligt daar in 2026 iets boven, rond 159 euro per maand. Voor berekeningen met zorgtoeslag is het overheidsgemiddelde de juiste maat.

Zorgtoeslag

Bijna een derde van de volwassen bevolking ontvangt zorgtoeslag. Dat verandert niets aan de premieplicht: de verzekeraar brengt de volledige premie in rekening en de overheid betaalt daarnaast een tegemoetkoming.

Volwassenen met en zonder zorgtoeslag

Personen van 18 jaar en ouder, 2025 (voorlopig)

Bron: CBS. 4.527.510 van de 14.844.481 volwassenen, oftewel 30,5%.

Wat blijft een huishouden zelf betalen?

Bij de gemiddelde premie en de maximale zorgtoeslag, per maand

Rekenkundige illustratie; de werkelijke toeslag daalt naarmate het inkomen stijgt.

Voorwaarden en bedragen 2026

Bron: Dienst Toeslagen en Rijksoverheid. Alle bedragen zijn nagerekend tegen de oorspronkelijke bronnen.

Toekenningen zijn geen personen. Dienst Toeslagen raamt voor 2026 ongeveer 4,8 miljoen zorgtoeslagtoekenningen met een waarde van 6,3 miljard euro. Een toekenning is een administratieve eenheid: één huishouden kan in een jaar meerdere toekenningen hebben, bijvoorbeeld na een wijziging. Dat getal mag dus niet als aantal ontvangers worden gebruikt. Het meest recente persoonscijfer is 4.527.510 over 2025.

Bijzondere zorgregimes

Naast de leeftijdsgrens bestaan er volwassen groepen die rechtmatig geen gewone nominale Zvw-premie betalen. Hun aantallen komen uit verschillende registraties en mogen daarom niet bij elkaar worden opgeteld.

Orde van grootte per groep

Let op de logaritmische schaal: de groep onder 18 jaar is vele malen groter dan alle andere groepen samen

Elke balk komt uit een andere bron met een eigen peildatum en populatie. De grafiek toont schaal, geen som.

Asielzoekers: de RMA

  • Asielzoekers in de COA-opvang vallen onder de Regeling Medische zorg Asielzoekers, niet onder een individuele Zvw-polis. Geen nominale premie, geen eigen bijdrage, geen verplicht eigen risico.
  • Op 14 september 2026 registreerde het COA 83.006 personen met recht op opvang, verdeeld over 41.321 in reguliere locaties, 33.963 in noodopvang en 7.722 buiten het COA, op 324 locaties.
  • Dit is een opvangregistratie met verschillende juridische statussen, deels wel en deels niet in de BRP. Het getal mag niet bij de bevolking worden opgeteld.
  • Betaald werk verandert dit niet automatisch: er kan een eigen bijdrage aan het COA gelden, wat juridisch iets anders is dan een nominale premie.

Statushouders: het moment telt, niet de plek

  • Een verblijfsvergunning betekent niet dat iemand direct uit de opvang vertrekt; statushouders blijven er vaak tot er huisvesting is.
  • Bepalend voor de premie is de ingangsdatum van de Zvw-dekking. Binnen vier maanden na de vergunning kan een verzekering worden afgesloten, eventueel met terugwerkende kracht — en dan is óók met terugwerkende kracht premie verschuldigd.
  • Een statushouder is dus geen vaste premievrije categorie. Zodra een reguliere polis geldt, betaalt een volwassene de gewone premie, geldt het eigen risico en kan bij laag inkomen zorgtoeslag worden aangevraagd.
Alleen het feit dat iemand nog in een COA-locatie verblijft bewijst niet dat er geen premie verschuldigd is.

Oekraïense ontheemden: de RMO

  • Op 30 juni 2026 stonden 138.890 ontheemden uit Oekraïne bij Nederlandse gemeenten geregistreerd; 96.910 bedden in de gemeentelijke noodopvang waren in gebruik.
  • Met tijdelijke bescherming en de juiste BRP-code loopt de zorg via de Regeling medische zorg ontheemden. Die is kosteloos en loopt in ieder geval tot maart 2028.
  • Zij staan in beginsel al in de BRP en tellen dus al mee in de 18,13 miljoen.
  • Wie in Nederland werkt kan kiezen voor een eigen Nederlandse polis; dan gelden premie, eigen risico en mogelijk zorgtoeslag.

Militairen, gedetineerden en gemoedsbezwaarden

  • Actief dienende militairen vallen niet onder de Zvw maar onder de SZVK. Defensie telde op 1 september 2026 46.936 beroepsmilitairen. Geen nominale Zvw-premie, wel een eigen verplicht stelsel.
  • Gedetineerden kunnen de basisverzekering tijdens detentie stopzetten; de overheid regelt en betaalt de zorg. De zorgtoeslag stopt dan ook. Het Zorginstituut rekent met circa 10.000 gedetineerden van 18 jaar en ouder.
  • Gemoedsbezwaarden, 3.921 in 2025, willen vanuit geloofs- of levensovertuiging geen verzekering. Zij betalen vervangende belasting, dus de zorg is voor hen niet kosteloos. Zorgtoeslag is niet beschikbaar.

Twee groepen die er juist níét bij horen

Geen uitzondering 19.560 onverzekerden

Het CAK rapporteerde over 2025 19.560 mensen zonder zorgverzekering. Dat is geen wettelijke vrijstelling: zij horen verzekerd te zijn. Het CAK schrijft hen aan en kan uiteindelijk namens hen een verzekering afsluiten, tegen 172,70 euro per maand in 2026.

Geen uitzondering 187.425 met achterstand

Wie langer dan zes maanden premieachterstand heeft, blijft verzekerd en betaalt een bestuursrechtelijke premie aan het CAK, die hóger is dan de gewone premie. Deze groep wordt alleen genoemd om een veelvoorkomende misinterpretatie te voorkomen.

Vergelijkingsmatrix

Per groep: geldt er een nominale Zvw-premie, een eigen risico en recht op zorgtoeslag? En is er een betrouwbaar landelijk aantal? Filter op wat u zoekt.

Bron: CBS, Zorginstituut Nederland, Rijksoverheid, Dienst Toeslagen, RMA Healthcare, CAK, SZVK, Defensie en SVB. "Geen exact totaal" betekent dat geen bron is gevonden die dezelfde populatie, peildatum én juridische definitie hanteert.

Wat kan wél en niet als totaal worden berekend?

Wat hard is

  • 3.285.727 geregistreerde inwoners zijn jonger dan 18 jaar en betalen geen nominale premie: 18,12% van de bevolking.
  • 4.527.510 volwassenen ontvingen in 2025 zorgtoeslag, 30,5% van de 18-plusbevolking — maar zij blijven premieplichtig.
  • 3.921 gemoedsbezwaarden betalen vervangende belasting.
  • Circa 10.000 gedetineerden van 18 jaar en ouder betalen tijdens detentie geen basispremie.
  • 138.890 Oekraïense ontheemden stonden op 30 juni 2026 geregistreerd; een groot deel valt onder de kosteloze RMO.

Waarom een exact totaal ontbreekt

  • BRP en Zvw hanteren verschillende populaties.
  • Peildata verschillen: 1 januari, 1 juli, jaarcijfers en weekstanden lopen door elkaar.
  • Categorieën overlappen: een ontheemde staat al in de BRP, een statushouder kan nog in de RMA zitten, een militair staat gewoon ingeschreven.
  • Andere eenheden: personen, verzekerdenjaren, geraamde verzekerden en administratieve toekenningen door elkaar.
  • Sommige "geen-premie"-groepen betalen wel een andere verplichte bijdrage.
  • De status verandert tijdens het jaar: achttien worden, uitstroom uit de opvang, detentie, werk in een ander land.
Het methodologisch verantwoorde eindantwoord. De enige grote categorie die exact uit de bevolkingsstatistiek te isoleren is, is de groep onder 18 jaar: 3.285.727 inwoners, 18,12% van de bevolking. Daarbovenop bestaan volwassen groepen die rechtmatig geen gewone nominale premie betalen, maar hun aantallen kunnen door overlap, afwijkende peildata en andere registraties niet verantwoord tot één landelijk totaal worden opgeteld. Een rond getal zoals "3,67 miljoen" is daarom te stellig en wordt hier uitdrukkelijk niet gebruikt.

Indicatieve schaal, bewust niet optelbaar

De percentages zijn steeds afgezet tegen de BRP-bevolking op 1 januari 2026, puur om de orde van grootte te tonen. De rijen mogen niet bij elkaar worden opgeteld.

En Heusden?

Dit onderwerp is landelijk geregeld: premie, eigen risico en zorgtoeslag zijn voor iedere gemeente gelijk. Toch is één laag wél lokaal te maken, omdat de leeftijdsopbouw per gemeente verschilt.

Heusden tegenover Nederland

Aandeel inwoners onder 18 jaar, 1 januari 2026

Bron: CBS StatLine, eigen berekening op enkele leeftijdsjaren.

Wat hieruit volgt, en wat niet

  • Wel hard. Heusden telt 8.516 inwoners onder de 18 jaar, 18,2% van de bevolking. Voor hen wordt geen nominale premie betaald. Dat aandeel ligt een fractie boven het landelijke gemiddelde van 18,1%.
  • Wel hard. 38.173 inwoners van Heusden zijn 18 jaar of ouder. Bij de gemiddelde premie van 1.884 euro gaat er in deze gemeente jaarlijks ruwweg 72 miljoen euro aan nominale zorgpremie om, vóór zorgtoeslag.
  • Indicatief. Zou het landelijke aandeel van 30,5% ook in Heusden gelden, dan zouden hier ongeveer 11.600 volwassenen zorgtoeslag ontvangen. Dit is een afgeleide schatting: het CBS publiceert het aantal zorgtoeslagontvangers niet op gemeenteniveau, en Heusden heeft een ander inkomensprofiel dan het landelijke gemiddelde.
  • Niet af te leiden. Hoeveel inwoners van Heusden onder een bijzonder zorgregime vallen, is uit openbare bronnen niet vast te stellen. De COA-, RMO- en SZVK-registraties kennen geen openbare uitsplitsing per gemeente.
Wat dit voor de gemeenteraad betekent. Premiehoogte, eigen risico en zorgtoeslag zijn rijksbeleid; daar gaat een gemeente niet over. Waar de gemeente wél over gaat, is de aanpak van betalingsachterstanden en de toeleiding naar zorgtoeslag voor inwoners die er recht op hebben maar het niet aanvragen. Landelijk had in 2025 1,3% van de bevolking een premieachterstand van meer dan zes maanden. Toegepast op Heusden zou dat neerkomen op enkele honderden huishoudens — een omvang waarop gemeentelijk schuldenbeleid daadwerkelijk effect kan hebben.

Bronnen en controle

Per kerncijfer staat hieronder wat voor soort cijfer het is en of wij het zelf hebben nagerekend tegen de oorspronkelijke bron. Dat onderscheid bepaalt of een cijfer geschikt is voor harde conclusies of alleen voor context.

Status "geverifieerd" betekent dat wij het cijfer op 17 september 2026 onafhankelijk hebben teruggevonden in de genoemde bron. "Aannemelijk" betekent dat het cijfer past in de gepubliceerde reeks maar dat de exacte jaargang nog voorlopig is. "Niet nagerekend" betekent dat de bron niet machinaal te bevragen was; dat zegt niets over de juistheid.

Belangrijkste bronnen

  • CBS StatLine — bevolking naar geslacht, leeftijd en burgerlijke staat (7461bev en 03759ned)
  • CBS StatLine — bevolkingsontwikkeling per maand (83474NED)
  • CBS StatLine — bevolking naar nationaliteit (85510NED)
  • CBS StatLine — betalingsachterstand zorgpremie met zorgtoeslag (85983NED)
  • Zorginstituut Nederland — verantwoording verzekerdenraming 2026
  • Dienst Toeslagen — bedragen, inkomens- en vermogensgrenzen zorgtoeslag
  • Rijksoverheid — premie, eigen risico, asielzorg, detentie, Oekraïne
  • CAK — jaarverslag 2025 en regeling onverzekerden
  • COA — capaciteit en bezetting, peildatum 14 september 2026
  • Defensie en SVB — personeelsstand en verzekeringsplicht bij werk of studie over de grens
Over dit overzicht. Deze pagina is de webversie van het onderzoeksrapport Wie betaalt in Nederland geen nominale zorgpremie? Volledig overzicht 2026, met broncontrole van 17 september 2026. Het volledige rapport met alle referenties staat onder Documenten. Nationaliteit is in dit overzicht bewust geen selectiecriterium: de verzekeringsplicht volgt uit wonen en werken en uit de toepasselijke sociale-zekerheidswetgeving, niet uit het bezit van een paspoort.